Otite Média Aguda
Como identificar e tratar a dor de ouvidos
A otite média aguda é uma das infeções mais frequentes na infância e uma das principais causas de prescrição de antibióticos. Saber identificar os sinais e quando recorrer ao médico é fundamental para um tratamento eficaz.
O que é a Otite Média Aguda?
É uma infeção do ouvido médio (o espaço atrás do tímpano), geralmente causada por bactérias ou vírus. Ocorre frequentemente após uma constipação, gripe ou alergia, que provoca congestão e inchaço das passagens nasais, garganta e trompas de Eustáquio.
Por que é tão comum em crianças?
As trompas de Eustáquio das crianças são mais curtas, estreitas e horizontais do que nos adultos, o que facilita a acumulação de líquidos e a entrada de germes vindos do nariz e garganta.
Sintomas: Como saber se é otite?
Em bebés e crianças pequenas (que ainda não falam):
- Choro inconsolável, especialmente ao deitar
- Levar a mão à orelha ou puxá-la
- Dificuldade em dormir
- Irritabilidade excessiva
- Recusa alimentar (mamar pode causar dor devido à pressão)
- Febre (pode ser alta)
- Saída de líquido pelo ouvido (otorreia)
Em crianças mais velhas:
- Queixa direta de dor de ouvidos (otalgia)
- Sensação de ouvido tapado ou pressão
- Diminuição temporária da audição
- Tonturas ou desequilíbrio
- Febre e mal-estar geral
Fatores de Risco
- Idade (mais comum entre 6 meses e 2 anos)
- Frequentar creche (maior exposição a vírus)
- Alimentação com biberão deitado
- Exposição ao fumo do tabaco (aumenta inflamação)
- Uso de chupeta (pode alterar a pressão no ouvido)
- História familiar de otites
- Estação do ano (mais comum no outono/inverno)
Tratamento: É sempre preciso antibiótico?
NEM SEMPRE! Muitas otites são virais e resolvem-se sozinhas em 2-3 dias. A abordagem inicial foca-se no alívio da dor.
1. Alívio da Dor (Prioridade):
- Analgésicos orais: Paracetamol ou Ibuprofeno (conforme peso/idade)
- Calor local: Pano morno sobre o ouvido (cuidado para não queimar)
- Manter a criança na vertical ajuda a diminuir a pressão
2. Antibióticos:
O médico decidirá com base na idade e gravidade. Geralmente indicados para:
- Bebés < 6 meses
- Crianças < 2 anos com infeção nos dois ouvidos
- Sintomas graves (febre alta, dor intensa)
- Se não houver melhoria após 48-72h de vigilância
"Importante: Se for prescrito antibiótico, cumpra a toma até ao fim, mesmo que a criança melhore antes!"
Prevenção
- Vacinação em dia (Pneumocócica e Gripe)
- Amamentação exclusiva até aos 6 meses (protege contra infeções)
- Não dar biberão com o bebé deitado
- Evitar exposição ao fumo do tabaco
- Limitar uso de chupeta após os 6-12 meses
- Lavagem frequente das mãos
Quando procurar o médico novamente?
- Se a febre ou dor persistirem após 48h de tratamento
- Se surgir inchaço ou vermelhidão atrás da orelha
- Se a criança parecer muito prostrada ou doente
A otite é dolorosa, mas com o tratamento adequado e muito miminho, a recuperação costuma ser rápida e completa.
Autoria: Dr. Hélder Ferreira, Pediatra